呋塞米片也叫速尿片，用來治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、腎炎、急、慢性腎功能衰竭等，廣泛應(yīng)用于90%以上的心衰患者。

今天我們一起來聊聊呋塞米相關(guān)知識，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

抗生素中發(fā)現(xiàn)的利尿劑——呋塞米

1937年發(fā)現(xiàn)磺胺類抗生素增加了尿液的排泄；1962年發(fā)現(xiàn)鄰氨基苯甲酸衍生物速尿，即味塞米；1982年被FDA批準(zhǔn)用于治療水腫，速尿效果顯著。

呋塞米是一種強(qiáng)效、短效循環(huán)利尿劑，主要作用于腎臟，使鈉離子、鉀離子及水的排泄增多。急性心力衰竭患者，靜脈給予呋塞米，在利尿作用出現(xiàn)前，即可產(chǎn)生有效的擴(kuò)血管效應(yīng)，能迅速增加全身靜脈容量，降低左室充盈壓，減輕肺水腫。

呋塞米的適應(yīng)癥有哪些？

（1）水腫性疾病

包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭）。

尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。

與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

（2）高血壓

呋塞米可以通過排泄鈉、氯，以降低外周血管阻力及減少細(xì)胞外容量，最終達(dá)到降壓的目的。

但不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，而當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。

（3）預(yù)防急性腎功能衰竭

用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會。

（4）高鉀血癥及高鈣血癥。

（5）稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)）。

（6）抗利尿激素分泌過多癥。

（7）急性藥物毒物中毒（如巴比妥類藥物中毒等）。

呋塞米的5個(gè)注意事項(xiàng)，要牢記

在靜脈用利尿劑期間，建議每天監(jiān)測電解質(zhì)（甚至數(shù)次/天）；僅口服用藥時(shí)，至少3天要監(jiān)測一次。

如果忘記服藥，不用補(bǔ)服。呋塞米過量可能導(dǎo)致脫水、血容量減少、低血壓、電解質(zhì)失衡、低鉀血癥和低氯中毒，十分危險(xiǎn)。

呋塞米長期用藥可能會導(dǎo)致體位性低血壓和腎功能損害，在此情況下用藥劑量應(yīng)減少，甚至完全停止。

以下3類人群請謹(jǐn)慎服用：

孕婦：呋塞米可通過胎盤屏障，也可經(jīng)乳汁分泌，因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。

兒童：藥物在兒童體內(nèi)的作用時(shí)間較成人長，因此兒童應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

老年人：老年人使用該藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和低血壓的發(fā)生率比較高，應(yīng)注意加強(qiáng)監(jiān)測。

若出現(xiàn)以下癥狀，可能是嚴(yán)重副作用的前兆或表現(xiàn)，請您立即就醫(yī)：

聽力障礙；

皮膚或眼睛發(fā)黃；

惡心嘔吐、四肢軟弱無力、心跳不規(guī)則；

水腫、體重迅速增加、少尿或無尿；

關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。

文章來源：常笑藥學(xué)