利多卡因發(fā)現(xiàn)于1946年,1948年上市,在最基本的健康照護系統(tǒng)中最必要的藥物清單世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單登錄有案,作為學名藥也不是非常昂貴,一瓶利多卡因的批發(fā)價格約在0.5至1美元間。
作用
利多卡因是一種局部麻醉藥,亦可用于治療室性心動過速。它可被用于神經(jīng)傳導阻滯,當利多卡因與少量的腎上腺素混合后,可以較高劑量用在麻醉并維持較久效用。使用注射方式麻醉會于四分鐘內(nèi)產(chǎn)生反應,并持續(xù)作用二到三個小時;利多卡因也可以直接用于皮膚來麻醉。
利多卡因也被用來制備苯甲地那銨,目前世界上最苦的化合物。
合成
利多卡因可由2,6-二甲基苯胺與氯乙酰氯反應酰胺化,再用二乙胺取代而得。
副作用
靜脈注射常見的副作用包含嗜睡、肌肉抽搐、困惑、視力改變、麻木、麻刺感及嘔吐。也可能造成低血壓及不正常的心率;利多卡因?qū)θ焉锘颊咄ǔ]^安全,肝病患者可能需使用較低劑量,將利多卡因注射進關節(jié)有對軟骨造成問題的疑慮,對丁卡因或苯佐卡因過敏的人而言,利多卡因相對安全;同時也是抗心律失常藥的Ib等級用藥。
危害
利多卡因的毒性約為普羅卡因的1-2倍。若迅速大量吸收時,常引起抽搐;但有些病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制而不是興奮。全身反應和普羅卡因相同。
靜注時,可有麻醉樣感覺、頭暈、眼發(fā)黑。若將藥靜滴,可使此癥狀減輕。
心、肝功能不全者,應適當減量。
二、三度房室傳導阻滯和對本品過敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能嚴重不全者以及休克病人禁用。