阿哌沙班是一種口服抗凝藥，能預(yù)防血栓形成。

國內(nèi)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥：用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)擇期置換術(shù)的成年患者，預(yù)防靜脈血栓栓塞事件。

FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥：除了上述適應(yīng)癥外，還包括：用于降低非瓣膜性心房顫動(dòng)患者發(fā)生腦卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)；用于降低深靜脈血栓形成和肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；用于治療深靜脈血栓形成和肺栓塞。

無論是美國安全用藥協(xié)會(huì)（Institute for Safe Medication Practices，ISMP），還是中國高警示藥品推薦目錄（2019版），均把阿哌沙班列為高警示藥品（high alert medication）。

高警示藥品，是指一旦使用不當(dāng)發(fā)生用藥錯(cuò)誤，會(huì)對患者造成嚴(yán)重傷害，甚至?xí)＜吧乃幤?。阿哌沙班雖然已經(jīng)被證明是安全有效的，但如果不完全按照醫(yī)囑服用，可能會(huì)造成嚴(yán)重的傷害，如嚴(yán)重出血或中風(fēng)。

關(guān)于阿哌沙班的10條安全用藥建議，ISMP給出了患者教育材料，我整理翻譯了一下，分享給大家。目的是讓患者能夠安全使用阿哌沙班，減少用藥傷害。同時(shí)也提醒醫(yī)務(wù)人員，對于高警示藥品-阿哌沙班，應(yīng)給予患者更詳細(xì)的用藥教育。下圖是阿哌沙班教育材料的原版。

1.告訴你的醫(yī)生你所有的疾病和身體狀況。如果你有這些情況，阿哌沙班可能不適合你。包括：出血、腎臟或肝臟疾病，胃潰瘍，心臟瓣膜問題，人工心臟瓣膜，開放性傷口，如果你是孕婦或準(zhǔn)備懷孕，以及有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2.告訴醫(yī)生你在服用的其它藥物。某些藥物與阿哌沙班同時(shí)服用會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。向醫(yī)生提供所有的藥物清單，包括處方藥，非處方藥，草藥，維生素和其它營養(yǎng)補(bǔ)充劑。在服用阿哌沙班時(shí)，把你要開始或停止服用的任何藥物，告訴你的醫(yī)生。一般非處方藥和草藥也要避免，如阿司匹林或含阿司匹林的產(chǎn)品、非甾體抗炎藥例如布洛芬或萘普生。還有圣約翰草、野甘菊、魚油以及維生素E等。

3.要知道服用阿哌沙班的原因以及如何服用。確認(rèn)一下你是否知道如何服用阿哌沙班，以及服藥原因。一天中服藥幾次，要服用哪種規(guī)格（2.5mg，5mg），每次要服用幾粒藥片。如果你服用阿哌沙班治療腿部或肺部的血栓，7天后藥物的劑量將會(huì)減少。在這種情況下，你的醫(yī)生可能會(huì)在起初30天開一個(gè)啟用包裝，并說明每天正確的劑量。

4.討論費(fèi)用。如果你支付阿哌沙班的費(fèi)用有困難，請告訴你的醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)幫你更換一種更便宜的藥。

5.完全遵醫(yī)囑服用。每天在同一時(shí)間和固定次數(shù)服用阿哌沙班，不要漏掉任何劑量。如果你忘記服用一劑，一想起來應(yīng)立即補(bǔ)服，除非已接近下次服藥的時(shí)間。不要在相同時(shí)間服用雙倍劑量以彌補(bǔ)漏服的劑量。

用法說明：如果你不能吞下整片的藥片，在服藥前，可以把藥片壓碎，混在溫開水、蘋果汁或與蘋果醬混合后，立即口服。

6.不要停藥。不要停止服用阿哌沙班，除非你的醫(yī)生告訴你停藥。在藥用完之前及時(shí)去開藥。停藥可能會(huì)增加你形成血栓或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

7.告訴你所有的醫(yī)生。告訴所有你的醫(yī)生、牙醫(yī)和藥師，你正在服用阿哌沙班。

8.采取預(yù)防措施以防止出血。應(yīng)避免尖銳的物體，猛烈的運(yùn)動(dòng)和跌倒的危險(xiǎn)(爬梯子)，這些可能導(dǎo)致挫傷、割傷或受傷。使用柔軟的牙刷和電動(dòng)剃須刀，輕輕地擤鼻涕。

9.如果你跌倒或受傷，尤其是撞到頭部，或者你有任何情況，如出血、血栓、中風(fēng)或過敏反應(yīng)的癥狀，請立即聯(lián)系醫(yī)生。如果你不能聯(lián)系上醫(yī)生，立即到醫(yī)院急診尋求治療。

10.在進(jìn)行任何牙科治療、外科手術(shù)、脊柱或硬膜外注射，或其他任何可能導(dǎo)致出血的操作時(shí)，你一定要告訴醫(yī)生你正在服用阿哌沙班。你的醫(yī)生可能會(huì)告訴你停藥一段時(shí)間。要讓你的醫(yī)生告訴你，這些操作后什么時(shí)間開始服用阿哌沙班。