適應癥
頭孢曲松用于敏感的致病菌引起的感染,如:膿毒血癥、腦膜炎;散播性萊姆病(早、晚期);腹部感染(腹膜炎、膽道及胃腸道感染);
骨、關節(jié)、軟組織、皮膚及傷口感染;
免疫機制低下患者之感染;
呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染;
生殖系統(tǒng)感染,包括淋??;
術前預防感染。
用法用量
1.給藥途徑:肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注。
肌肉注射:本品0.25g或0.5g溶于1%鹽酸利多卡因2ml中,1g溶于3.5ml中用于肌肉注射,以注射于相對大些的肌肉為好,不主張在一處的肌肉內(nèi)注射1g以上劑量。利多卡因溶液絕對不能用于靜脈注射。
靜脈注射:注射時間不能少于2-4分鐘。本品0.25g或0.5g溶于5ml滅菌用水中,1g溶于10ml中用于靜脈注射。
靜脈滴注:滴注時間至少要30分鐘,新生兒應當超過60分鐘。本品2g溶于40ml或以上規(guī)格的下述其中一種無鈣靜脈注射液中如:0.9氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、6-10%羥乙基淀粉靜脈注射液、滅菌注射用水。
不能將本品混合于含有其他抗菌藥物之溶液中或輸注其他抗菌藥物溶液時加入其中,也不應與含鈣的靜脈輸液同時給藥。
2.單次劑量:不同年齡用量不同。
標準劑量:成人及12歲以上兒童:通常劑量為1-2g,危重病例或由中度敏感菌引起之感染,劑量可增至4g。
新生兒、嬰兒及12歲以下兒童:矯正胎齡不足41周的早產(chǎn)兒禁用;14天以下每日劑量按體重20-50mg/kg,不超過50mg/kg;15天-12歲每日劑量按體重20-80mg/kg;體重50kg及以上的兒童,應使用成人常規(guī)劑量。
老年患者:除非患有重度腎功能和肝功能損傷時,老年患者應用頭孢曲松一般不需調(diào)整劑量。
3.給藥頻次:每日一次。半衰期約8小時,但靜脈使用頭孢曲松后能迅速彌散至間質(zhì)液中,并保持對敏感細菌的殺菌濃度達24小時。
4.療程:取決于病程。與一般抗菌藥物治療方案一樣,在發(fā)熱消退或得到細菌被消除的證據(jù)后,應繼續(xù)使用本品至少48-72小時。一般療程7-14日。
不良反應
最常報告的不良反應為嗜酸性粒細胞增多癥、血小板減少癥、白細胞減少癥、腹瀉、皮疹、肝酶升高。
禁忌
已知頭孢曲松、其任何輔料或其他頭孢菌素類藥物過敏者禁用。