β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物是目前臨床應(yīng)用最多且具有重要臨床價(jià)值的一類(lèi)抗菌藥物。由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)該類(lèi)藥物誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)存在擔(dān)憂(yōu)，青霉素和頭孢菌素皮膚試驗(yàn)被廣泛應(yīng)用于用藥前預(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。

然而，因?yàn)閷?duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制、皮試意義的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，許多醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中過(guò)于依賴(lài)皮試，過(guò)敏史甄別欠細(xì)致、皮試適應(yīng)證偏寬泛、皮試操作不規(guī)范、結(jié)果判讀不正確等現(xiàn)象仍普遍存在。由此可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)急救應(yīng)對(duì)不足，浪費(fèi)醫(yī)療資源，延誤患者治療，縮窄抗菌藥物選擇范圍等后果。

在這里我們一起來(lái)了解一下藥物過(guò)敏的分類(lèi)以及臨床表現(xiàn)癥狀都有哪些。藥物過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)免疫機(jī)制的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。Ⅰ型為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，典型臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過(guò)敏性休克等。

Ⅱ型為抗體介導(dǎo)的溶靶細(xì)胞過(guò)程，例如藥物誘發(fā)的血小板減少性紫癜。Ⅲ型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)，例如血清病、藥物相關(guān)性血管炎等。Ⅳ型為T(mén)細(xì)胞介導(dǎo)，例如藥物接觸性皮炎、固定性藥疹、Stevens/Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型為非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，通常在給藥1小時(shí)之后直至數(shù)天發(fā)生。

通過(guò)這些臨床表現(xiàn)可以看到藥物過(guò)敏反應(yīng)會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)如果不能得到及時(shí)救治甚至?xí)C(jī)生命。在治療淋球菌感染的各類(lèi)并發(fā)癥時(shí)，臨床常用的抗菌藥物包括注射用頭孢曲松、注射用鹽酸大觀霉素等產(chǎn)品，相對(duì)于頭孢曲松在臨床使用中需要進(jìn)行皮試，并且會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的情況，注射用鹽酸大觀霉素在治療淋球菌引起的盆腔炎、尿道炎等疾病方面就有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

注射用鹽酸大觀霉素

氨基糖苷類(lèi)廣譜抗生素，治療淋球菌感染及并發(fā)癥無(wú)需皮試。

鹽酸大觀霉素（商品名：卓青）為氨基糖苷類(lèi)廣譜抗生素，主要對(duì)淋球菌有高度抗菌活性，并對(duì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺的淋球菌也有良好的抗菌作用，對(duì)許多腸桿菌科細(xì)菌，溶脲支原體都有良好作用。

卓青3-5小時(shí)快速見(jiàn)效，對(duì)淋球菌感染治愈率達(dá)95%以上，與青霉素類(lèi)無(wú)交叉過(guò)敏性，無(wú)需皮試，100%以原形經(jīng)尿液排出，治療劑量?jī)?nèi)對(duì)肝腎無(wú)毒性。連續(xù)八年在國(guó)內(nèi)鹽酸大觀霉素市場(chǎng)排名，是FDA和歐盟認(rèn)證的好藥。目前，卓青已經(jīng)成為國(guó)家基本藥物，被國(guó)家衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織WHO聯(lián)合推薦為淋病首選用藥。有研究表明，卓青治療男女淋菌性尿道炎的細(xì)菌學(xué)陰轉(zhuǎn)率高達(dá)97.8％。