研究背景

表皮生長因子(epidermal growth factor,EGF)是一類具有促進細胞生長、增殖、生存和分化等作用的蛋白質(zhì)，性狀為白色疏松狀或粉狀凍干品，正常情況下可促進傷口愈合、器官再生等生理過程，但過度激活則導致癌癥等疾病的發(fā)生。表皮生長因子的發(fā)現(xiàn)可追溯到20世紀60年代，而做出這項奠基性貢獻的是美國生物化學家斯坦利·科恩[1]。作為一種由生物體中提取出來的單鏈多肽，表皮生長因子對多種組織來源的細胞增殖均有刺激作用，進而影響生物體神經(jīng)，消化，呼吸，生殖等多系統(tǒng)表達[2-3]。

應用

表皮生長因子常用于皮膚科臨床治療，具有治療安全性高的特點，能夠讓患者盡早康復，提高患者對治療的滿意度，值得臨床推廣應用[4]。為進一步觀察重組人表皮生長因子對深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的促進作用，采用大鼠深Ⅱ度燙傷模型(以下稱燒傷)，創(chuàng)面分別外用表皮生長因子，肝素加表皮生長因子及等滲鹽水。比較不同方式處理創(chuàng)面后的愈合時間，測定創(chuàng)面愈合率，創(chuàng)面含水量，羥脯氨酸含量及Ⅰ/Ⅲ型膠原比例，進行細胞DNA周期分析和組織學檢查。結(jié)果，外用表皮生長因子可使燒傷創(chuàng)面愈合時間縮短2d，增加創(chuàng)面羥脯氨酸含量(P<0.05)，降低Ⅰ/Ⅲ型膠原比例(P<0.05)，促進肉芽組織形成，加速細胞DNA復制(P<0.05)。加用肝素后可使創(chuàng)面愈合時間進一步縮短2d，促進肉芽組織生長。傷后第7天用藥各組間比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。也就是說， 外用表皮生長因子能明顯促進深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，加用肝素后效果更加顯著，但早期使用表皮生長因子效果不明顯[5]。

有關(guān)研究

以痤瘡萎縮性瘢痕患者為試驗對象探究表皮生長因子聯(lián)合點陣CO₂激光序貫治療對痤瘡萎縮性瘢痕的效果。對照組患者采用點陣CO₂激光治療，觀察組患者接受表皮生長因子聯(lián)合點陣CO₂激光序貫治療。比較兩組患者的瘢痕祛除權(quán)重（ECCA）評分、五級整體改善量表（GAIS）評分、臨床療效、瘢痕體積變化及不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：治療后，觀察組ECCA評分低于對照組，GAIS評分高于對照組，瘢痕體積小于對照組，總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：該聯(lián)合療法在改善痤瘡萎縮性瘢痕方面具有顯著的臨床效果。與單純點陣CO₂激光治療相比，聯(lián)合治療在瘢痕祛除和瘢痕體積縮小方面表現(xiàn)出更好的效果，并且在臨床應用中安全性良好。該聯(lián)合治療方法值得進一步推廣應用，以優(yōu)化痤瘡萎縮性瘢痕的治療效果[6]。

參考文獻

[1]郭曉強.表皮生長因子發(fā)現(xiàn)者：斯坦利·科恩[J].自然雜志,2021,43(04):308-312.

[2]王宏.表皮生長因子的研究進展[J].國外醫(yī)學.免疫學分冊, 1995.DOI:CNKI:SUN:GYMF.0.1995-03-011.

[3]宋丹,方秀斌.表皮生長因子的研究進展[J].解剖科學進展, 2002, 8(004):339-342.DOI:10.3969/j.issn.1006-2947.2002.04.015.

[4]余啟華.表皮生長因子在皮膚科臨床治療中的價值研究[J].中國實用醫(yī)藥,2023,18(18):128-131.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.18.033.

[5]鄭軍,黃曉元,韋星.表皮生長因子對大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的影響[J].中華燒傷雜志, 2003, 19(5):4.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2003.05.010.

[6]黃達,上官禎淇.表皮生長因子聯(lián)合點陣CO₂激光對痤瘡萎縮性瘢痕的療效[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2024,21(33):62-66.