莫西沙星是常用的抗菌藥物之一，屬于氟喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物種類繁多，常見的“沙星”類藥物如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等都是他們的成員，莫西沙星算是其中的一個代表藥物。

莫西沙星的特點

本領非常強，可通過抑制細菌DNA合成來快速殺滅細菌；

抗菌譜很廣，對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌及支原體、衣原體等非典型病原菌都有很好的抗菌活性；

體內分布廣，多數(shù)組織、體液中濃度較高，能達到殺菌水平；因為在肺中的藥物濃度高、抗菌活性強，與左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星并稱為“呼吸喹諾酮”；

半衰期較長，一天一次給藥很方便。

莫西沙星的適應癥

根據(jù)莫西沙星的抗菌活性及藥動學和藥效學的特點，被批準用于敏感菌所導致的以下感染：

1、急性細菌性鼻竇炎；

2、慢性支氣管炎急性細菌感染；

3、社區(qū)獲得性肺炎（包括支原體肺炎）；

4、皮膚軟組織感染；

5、輕癥腹腔感染。

所以，從適應證來說，新聞中的支原體肺炎選擇莫西沙星并非不合理。

莫西沙星的不良反應

莫西沙星最常見的不良反應包括：惡心、腹瀉、頭痛和頭暈以及心臟Q-T間期延長。

較少見的不良反應，包括全身反應（如過敏反應等）、心血管系統(tǒng)反應（如高血壓、心悸）、消化系統(tǒng)反應（如腹痛、厭食、便秘、消化不良等）、骨骼肌肉系統(tǒng)反應（如關節(jié)痛、肌肉痛）、神經(jīng)系統(tǒng)反應（如激動、焦慮、失眠、緊張、感覺異常等）、呼吸系統(tǒng)反應（如呼吸困難）、皮膚軟組織系統(tǒng)反應（如瘙癢、皮疹、多汗等）。

此外，莫西沙星還可能導致部分實驗室檢驗異常，如中性粒細胞減少，堿性磷酸酶、血清尿素氮、血清肌酐升高等。

莫西沙星用前要皮試嗎？

通過查閱中國藥典（2020版）以及臨床用藥須知（2015版）以及說明書，都沒有提到莫西沙星需要皮試。

通過查閱文獻，其實也可發(fā)現(xiàn)皮試并不能準確判斷患者對莫西沙星是否過敏，因此莫西沙星在使用前也并不要求常規(guī)皮試。

目前臨床上確實尚無非?？煽康姆椒▉砼袛嗄魃承鞘欠襁^敏，實踐中可能需要臨床醫(yī)師更加詳細的問診（如有無藥物過敏史、用藥史、疾病史等情況）來判斷患者是否適合使用莫西沙星。

用藥期間的注意事項

1）如果口服莫西沙星，請固定在每天同一時間服藥，餐前餐后均可；如果靜脈滴注莫西沙星，請至少滴注90分鐘；

2）用藥后接觸陽光或紫外線，可能引起嚴重的光過敏，出現(xiàn)過度曬傷的癥狀，所以用藥期間請采取防曬措施；

3）莫西沙星可能引起頭暈等情況，用藥期間盡量避免駕駛等危險行為；

4）用藥后可能會干擾血糖，如果糖尿病患者使用，請注意監(jiān)測血糖；

用藥后可能引發(fā)嚴重副作用，如肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，或加重重癥肌無力，如果出現(xiàn)以上副作用，請停藥并聯(lián)系醫(yī)師，避免再次用藥。

綜上所述，莫西沙作為喹諾酮類抗菌藥物中的一員，在臨床上應用廣泛。大量臨床研究評估了喹諾酮類藥物的安全性，被認為是總體耐受性較好，比較安全的抗菌藥物。但我們同樣不能回避藥物不良反應的存在，一些嚴重或不常見的不良反應，雖然發(fā)生率低，一旦發(fā)生也可能造成嚴重傷害。所以臨床應用時，首先應排除莫西沙星使用的禁忌癥，同時應評估患者應用風險，權衡利弊下謹慎使用。而且應用過程中，也需要及時監(jiān)護，切實保障患者的用藥安全。