乳清蛋白在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中被認(rèn)為是“蛋白之王”,是人乳蛋白的主要成分,富含人體需要的所有必需氨基酸。具有純度高、氨基酸配比恰當(dāng)、極易被人體消化吸收,含有生物活性多肽, 如乳球蛋白、乳白蛋白、免疫球蛋白、乳鐵蛋白和多種多肽等諸多優(yōu)點(diǎn),能有效改善營(yíng)養(yǎng)狀況,是臨床各種治療飲食或管喂飲食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。
1 乳清蛋白臨床功用
1.1 維持和提高機(jī)體免疫力
許多研究都證實(shí)營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫機(jī)能有重要影響。乳清蛋白提高還原型谷胱甘肽(GSH)水平,幫助維持和提高免疫力。GSH 是免疫系統(tǒng)需要抗氧化劑,疾病中會(huì)導(dǎo)致其下降
乳清蛋白保持良好營(yíng)養(yǎng),使疾病治療和康復(fù)達(dá)狀態(tài)。對(duì) COPD 患者給予含乳清蛋白制劑,可以提高機(jī)體的免疫功能。
1.2 抗自由基,延緩衰老
乳清蛋白包含乳鐵蛋白,促進(jìn)氧合作用和對(duì)抗自由基。乳鐵蛋白是轉(zhuǎn)鐵蛋白家族成員。轉(zhuǎn)鐵蛋白產(chǎn)生能量和調(diào)控紅細(xì)胞、血紅蛋白生成。
1.3 維持腎功能
終末期腎衰蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良相當(dāng)常見,6%~8%維持性血透有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,33%有輕到中度營(yíng)養(yǎng)不良。慢腎衰透析前,多嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,長(zhǎng)期低蛋白飲食,尿蛋白丟失, 最終嚴(yán)重蛋白營(yíng)養(yǎng)不良,組織蛋白分解加速,為死亡重要原因。
維持性透析因代謝和內(nèi)分泌紊亂、食欲不振和惡心嘔吐、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,透析不充分、不良反應(yīng)和丟失等,有明顯營(yíng)養(yǎng)攝入不足和丟失,導(dǎo)致蛋白合成減少而分解增加。血透可誘導(dǎo)分解代謝加速。故成年透析者食物蛋白需求量比普通成人要高。
1.4 促進(jìn)創(chuàng)傷愈合
機(jī)體損傷和手術(shù)傷口愈合需要足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì),它是上皮生長(zhǎng)修復(fù)必需的物質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入不足,或攝入質(zhì)量低都會(huì)延長(zhǎng)損傷的愈合,甚至不愈合。乳清蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白, 其生物利用價(jià)最高,是在燒傷和外科治療中先使用的蛋白質(zhì)。乳鐵蛋白能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng), 為術(shù)后患者提供保護(hù)。短腸綜合征患者給予乳清蛋白制劑后,可以促進(jìn)創(chuàng)傷的愈合。
2 疾病防治作用
2.1 防治“四高癥”
2.1.1 防治高糖血癥:乳清蛋白含豐富亮酸(Leu),能刺激胰島素分泌,有效利用自身胰島素,控制血糖。糖尿病患者一般食欲佳,食用乳清蛋白后,能產(chǎn)塵飽腹感,可減少“三多一少”癥狀。在為患者提供均衡適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的同時(shí),不致吸收過多的能量,并改善血糖而控制病情,延緩和防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
2.1.2 防治高血壓 :高血壓病在心血管疾病中最為常見,因可引起動(dòng)脈粥樣硬化,繼而使血管彈性下降,管腔狹窄,造成心臟、大腦等重要器官缺血缺氧,成為心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。乳清蛋白為高血壓患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充品,對(duì)減低血壓,減少并發(fā)癥有積極作用。
2.1.3 防治高血脂:高脂血癥表現(xiàn)為血漿多種脂質(zhì)濃度超過正常。隨著生活水平的提高,高脂血癥已成為心血管疾病危險(xiǎn)因素之一。高脂血癥在補(bǔ)充乳清蛋白時(shí),不會(huì)因能量攝入過多而致超重或肥胖,也不會(huì)因?yàn)轱柡椭具^多而使血膽固醇增高,有利于高脂血癥患者降低血脂,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2.1.4 減肥: 乳清蛋白幾乎不含脂肪和碳水化合物,是低能或低脂飲食。高質(zhì)量乳清蛋白含豐富 Leu 以保護(hù)瘦體組織,減少脂肪合成。乳清蛋白比雞蛋蛋白和大豆蛋白含有更多 Leu。通過減緩血糖吸收,穩(wěn)定血糖,降低胰島素,減少饑餓感,使機(jī)體更容易利用脂肪產(chǎn)生的能量。添加乳清蛋白,體重監(jiān)測(cè)有明顯差別,乳清蛋白可促進(jìn)減重和維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
2.2 防治心腦血管疾病
最影響心腦血管疾病發(fā)病率的危險(xiǎn)因素是高血壓和高血脂,乳清蛋白活性肽可以減少這些危險(xiǎn)因素不良影響。其抗氧化作用,從整體上保護(hù)心血管健康,提高心血管的機(jī)能, 預(yù)防心血管疾病。
2.3 防治消化系統(tǒng)疾病
2.3.1 治療肝炎:急性肝炎初期肝細(xì)胞大量壞死,肝功能急劇惡化,消化、吸收、分解、合成及解毒機(jī)能受不同程度影響。藥物治療同時(shí),必須供給易消化吸收又不增加肝負(fù)擔(dān)優(yōu)質(zhì)蛋白。乳清蛋白含必需氨基酸,能快速有效地合成身體所需蛋白質(zhì)以修復(fù)壞死肝細(xì)胞,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
2.3.2 防治脂肪肝: 肝臟是中性脂肪合成、轉(zhuǎn)運(yùn)與利用的主要器官,脂肪合成與轉(zhuǎn)運(yùn)平衡失調(diào),則脂肪在肝內(nèi)堆積成脂肪肝。磷脂是合成脂蛋白必需材料,如磷脂下降或合成磷脂原料不足,特別是膽堿或參加合成膽堿蛋氨酸缺乏,影響脂蛋白在肝臟的合成和輸出,形成脂肪肝。研究證明,長(zhǎng)期高糖、高脂肪和肥胖是形成脂肪肝常見原因。
乳清蛋白為肝臟提供蛋白原料,在藥物治療同時(shí)能促進(jìn)肝臟細(xì)胞恢復(fù)和新生,防止變性肝細(xì)胞壞死而發(fā)展為肝硬化。其低脂肪含量能減少肝臟對(duì)脂肪代謝負(fù)擔(dān),是脂肪肝患者理想蛋白質(zhì)食品。
2.3.3 防治肝硬化: 肝硬化是各種原因長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟而致彌漫性纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,肝正常結(jié)構(gòu)破壞,形成肝臟變硬的嚴(yán)重疾病。醫(yī)學(xué)證明,食物中缺乏蛋白質(zhì)和膽堿能抗脂肪肝因子時(shí),可損害肝臟并誘發(fā)肝硬化。
乳清蛋白含高質(zhì)量蛋白質(zhì),在滿足患者對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白需求時(shí)不會(huì)因脂肪攝入過多,超過肝臟代謝能力,使脂肪沉積于肝內(nèi),造成肝功能進(jìn)一步損害,血漿蛋白含量較低又有腹水的患者,提供優(yōu)質(zhì)蛋白尤其重要。
2.3.4 防治消化性潰瘍:蛋白質(zhì)是組織細(xì)胞修復(fù)的原料,只有充足蛋白潰瘍面才能修復(fù)。乳清蛋白為潰瘍面修復(fù)良好的來源,能迅速促進(jìn)潰瘍面的愈合,保護(hù)胃黏膜屏障不受損害, 增強(qiáng)胃黏膜抵抗力,同時(shí)蛋白攝入又對(duì)胃酸起到緩沖作用,在不增加胃代謝負(fù)擔(dān)的同時(shí)促進(jìn)潰瘍面愈合。
3 有助于癌癥患者康復(fù)
癌癥患者在化療或放療過程中,往往會(huì)因?yàn)閻盒摹I吐和食欲不佳等因素,使每天攝入的營(yíng)養(yǎng)不足,導(dǎo)致體重下降、肌肉組織丟失和蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。乳清蛋白因其易消化、對(duì)機(jī)體無刺激的優(yōu)點(diǎn),為癌癥患者蛋白質(zhì)良好來源。
補(bǔ)充乳清蛋白可維持細(xì)胞高 GSH 濃度和提高細(xì)胞抗氧化防御能力,以促進(jìn)對(duì)致癌物解毒作用。在動(dòng)物和體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,乳清蛋白可以抑制某些癌細(xì)胞增長(zhǎng),如前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。與喂酪蛋白大鼠相比,喂養(yǎng)乳清蛋白大鼠腫瘤發(fā)生率降低近 50%;與喂養(yǎng)大豆蛋白相比,腫瘤發(fā)生明顯降低。
乳清螯合鐵離子的能力有助于抗癌。作用機(jī)制為乳清蛋白有很強(qiáng)抗氧化活性,因?yàn)榘腚装彼?Cys)含量高有助于 GSH 合成, 而 GSH 是公認(rèn)的細(xì)胞內(nèi)強(qiáng)抗氧化劑。Cys 含巰基,起到還原劑作用,防止細(xì)胞組織氧化和損傷??寡趸瘎?GSH 在其還原態(tài)時(shí)效果最強(qiáng)。可以直接用乳清蛋白作為 Cys 來源來提高細(xì)胞內(nèi) GSH。
4 有助于 HIV 治療
營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致免疫功能障礙的營(yíng)養(yǎng)性獲得免疫缺乏綜合征(HIV)已引起普遍重視, 對(duì)于人和動(dòng)物必需的重要營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)和氨基酸與動(dòng)物機(jī)體免疫機(jī)能關(guān)系已逐漸成為研究的重點(diǎn)。
用分離純?nèi)榍宓鞍讓?duì) HIV 進(jìn)行輔助治療的研究提示,GSH 明顯不足的 HIV 感染患者, 給予富含 Cys 乳清蛋白,6 個(gè)月后可顯著和持續(xù)增加血清 GSH 水平,并可達(dá)到正常水平。通常 HIV 患者細(xì)胞 GSH 含量降低,高水平 GSH 明顯減慢病毒復(fù)制過程,導(dǎo)致病毒活性實(shí)質(zhì)性下降,增加 HIV 患者生存期限。