阿瑞吡坦(Aprepitant)是美國(guó)Merck&Co公司研究開(kāi)發(fā)的神經(jīng)激肽-1(NK-1)受體拮抗劑,2003年經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,用于預(yù)防高致吐性抗腫瘤化療藥物(包括大劑量順鉑治療方案)所致的急性和遲發(fā)性惡心、嘔吐。
功能主治
阿瑞吡坦可用于化療后的急性和延遲性惡心或嘔吐發(fā)作。還可用于重度抑郁癥(伴焦慮)。
作用機(jī)制
阿瑞吡坦可透過(guò)血腦屏障,與腦部NK-1受體選擇性結(jié)合發(fā)揮止吐作用。
用法與用量
口服給藥。
1.化療誘發(fā)的惡心和嘔吐:初始劑量為首日125mg,化療前1h服用;第2~3日,每日80mg,化療前1h服用。
2.用于重度抑郁癥(伴焦慮)每次300mg,每日1次。腎功能不全、輕到中度肝功能不全的患者、老年人、晚期腎病(ERSD)進(jìn)行血液透析的患者無(wú)需調(diào)整劑量。
副作用
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)嗜睡和虛弱(或疲乏)。
2.呼吸系統(tǒng):可引起呃逆。
3.泌尿生殖系統(tǒng):用于重度抑郁癥患者時(shí)可出現(xiàn)性功能障礙。
4.肝臟:用于預(yù)防化療誘發(fā)的嘔吐時(shí),可使血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
5.胃腸道:用于預(yù)防化療誘發(fā)的嘔吐時(shí),可能會(huì)發(fā)生腹瀉。
6.皮膚:偶見(jiàn)史-約綜合征、血管性水腫和風(fēng)疹。
禁忌
有本品過(guò)敏史者禁用。兒童不推薦使用。