硝普鈉簡(jiǎn)稱(chēng)SNP，又稱(chēng)亞硝基鐵氰化鈉，為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，可以用來(lái)降低血壓?？捎诟哐獕杭卑Y時(shí)用作降血壓藥，并可用于某些心臟衰竭的治療，也可以用于減少手術(shù)中流血，本品經(jīng)靜脈注射給藥，藥效通常馬上作用，并可維持約10分鐘。

性質(zhì)

硝普鈉一般以二水合物（Na2[Fe(CN)5NO]·2H2O）的形式出售，它是鮮紅色無(wú)臭無(wú)味的固體或結(jié)晶，易溶于水，微溶于醇，其中含有 [Fe(CN)5NO]2?陰離子，即一個(gè)鐵原子與五個(gè)氰基和一個(gè)直線(xiàn)型的亞硝基相配位形成的八面體型配離子。它屬于 [Fe(CN)5L]2?類(lèi)型，是亞鐵氰化物（[Fe(CN)6]4?）或鐵氰化物（[Fe(CN)6]3?）的取代產(chǎn)物，化學(xué)性質(zhì)相當(dāng)豐富。

作用機(jī)制

亞硝基配體為其中的活性部分。硝普鈉一般通過(guò)靜脈滴注形式給藥，在進(jìn)入血液以后，它便釋放出信使分子一氧化氮，一氧化氮能夠松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，降低左右心室的前負(fù)荷，從而減少左心室的容量及壓力。

硝普鈉在體內(nèi)也會(huì)迅速代謝為有毒的氰化物，而氰化物又可在肝中與供硫化合物（如硫代硫酸鹽）被硫氰酸生成酶代謝為硫氰酸鹽，或與正鐵血紅蛋白反應(yīng)生成氰化正鐵血紅蛋白。硫氰酸鹽可被腎臟代謝，排泄半衰期為數(shù)天。如果硫代硫酸鹽含量低，病人肝腎功能不全，或用藥超過(guò)72小時(shí)，氰化物或硫氰酸鹽可能發(fā)生積累，使病人出現(xiàn)氰化物和硫氰酸鹽中毒的跡象，因此靜滴時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)監(jiān)控血漿中的硫氰化物濃度。

適應(yīng)癥

硝普鈉適用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓；用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動(dòng)脈瓣)關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。

副作用

硝普鈉的不良反應(yīng)有：頭痛、腹痛、精神不安、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、出汗、皮疹、眩暈、發(fā)熱等。還可導(dǎo)致氰化物中毒和硫氰酸鹽中毒——高鐵血紅蛋白血癥、代謝性酸中毒、甲狀腺功能衰退和靜脈炎。