硫酸特布他林是一種主要用于治療支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時(shí)的支氣管痙攣的藥物，又名間羥舒喘靈，叔丁喘寧。其是一種腎上腺素能激動(dòng)劑，可選擇性激動(dòng)β2受體，而舒張支氣管平滑肌、抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管粘膜纖毛上皮廓清能力，也可舒張子宮平滑肌。該藥對(duì)β2受體具有高度選擇性，心臟副作用小，對(duì)伴高血壓、冠心病等心血管疾病的患者亦可使用。  

適應(yīng)癥

1．可用于治療支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

2．靜脈滴注可用于預(yù)防早產(chǎn)及胎兒窒息。

作用

硫酸特布他林是一種選擇性激活β2受體的腎上腺能激動(dòng)劑，使用硫酸特布他林霧化液后可以使支氣管平滑肌得到松弛，減少內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放，并且能夠抑制住由內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，從而達(dá)到增加粘膜纖毛的清除作用。從而起到治療哮喘，支氣管痙攣的作用。

不良反應(yīng)

本藥不良反應(yīng)發(fā)生率低，多為輕度，可耐受，不影響繼續(xù)治療。

1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可見震顫（連續(xù)用藥數(shù)日后自行消失）、神經(jīng)質(zhì)、情緒變化、失眠、頭暈、頭痛，偶見嗜睡。

2．心血管系統(tǒng)：可見心悸（減量后會(huì)好轉(zhuǎn)）、心動(dòng)過(guò)速。

3．代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：偶見高血糖和乳酸過(guò)多，并可能使血鉀濃度降低。大劑量用藥可使有癲癇病史者發(fā)生酮癥酸中毒。大劑量靜脈給藥可使糖尿病和酮癥酸中毒加重。

4．呼吸系統(tǒng)：可見鼻塞、胸部不適，少見呼吸困難，偶有超敏反應(yīng)及支氣管痙攣發(fā)作的報(bào)道。

5．肌肉骨骼系統(tǒng)：可見肌肉痙攣，偶見肌張力增高。

6．肝臟：偶見氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

7．胃腸道：可見口干、惡心、嘔吐等。

8．過(guò)敏反應(yīng)：偶見皮疹、蕁麻疹、過(guò)敏性脈管炎。

9．其他：可見疲乏、面部潮紅、出汗及注射局部疼痛。長(zhǎng)期應(yīng)用可形成耐藥，使療效降低。

注意事項(xiàng)

1．交叉過(guò)敏：對(duì)其他擬腎上腺素受體激動(dòng)藥過(guò)敏者，對(duì)本藥也可能過(guò)敏。

2．慎用：(1)心血管疾病患者（包括冠心病、原發(fā)性高血壓、心律失常）。(2)糖尿病患者。(3)癲癇患者。(4)對(duì)擬交感胺易患性增高者（如未經(jīng)適當(dāng)控制的甲亢患者）。(5)老年患者慎用本藥粉霧劑和氣霧劑。

3．藥物對(duì)兒童的影響：兒童用藥的安全性和有效性尚不明確。5歲以下兒童不宜使用本藥，12歲以下兒童不推薦使用除吸入粉霧劑外的其他制劑。

4．藥物對(duì)妊娠的影響：本藥可舒張子宮平滑肌，抑制孕婦的子宮收縮并影響分娩，對(duì)人或動(dòng)物未見致畸作用，孕婦（尤其是妊娠早期）慎用。如在分娩時(shí)應(yīng)用靜脈制劑，可能引起母體一過(guò)性低血鉀、低血糖、肺水腫及胎兒低血糖。有孕婦應(yīng)用靜脈制劑引起致死性心動(dòng)過(guò)速的報(bào)道。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。

5．藥物對(duì)哺乳的影響：本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳婦女慎用。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

成人

·常規(guī)劑量：

一、口服給藥：

1．平喘：(1)片劑：一次2.5～5mg，一日3次。一日量不超過(guò)15mg。(2)膠囊、顆粒：一次1.25mg，一日2～3次，1～2周后可加至一次2.5mg，一日3次。(3)口服溶液：一次1.5～3mg，一日3次。

2．預(yù)防早產(chǎn)及胎兒窒息：用于靜脈滴注后維持治療。在停止滴注前30分鐘給予5mg，以后每4小時(shí)口服1次。一日極量為30mg。

二、靜脈注射：必要時(shí)每15～30分鐘注射0.25mg，4小時(shí)內(nèi)總劑量不能超過(guò)0.5mg。

三、靜脈滴注：

1．平喘：一日0.5～0.75mg，分2～3次給藥。使用本藥注射液時(shí)，需先將注射液0.25mg或0.5mg用生理鹽水100ml稀釋后緩慢(2.5μg/min)滴注。

2．預(yù)防早產(chǎn)及胎兒窒息：開始時(shí)滴速為2.5μg/min，以后每20分鐘增加2.5μg/min，直至宮縮停止或滴速達(dá)到17.5μg/min；以后可每20分鐘減2.5μg/mm，直至最低有效滴速，維持12小時(shí)。若再出現(xiàn)宮縮，可再按上述方法增加滴速控制。

四、皮下注射：一次0.25mg，如15～30分鐘無(wú)明顯臨床改善，可重復(fù)注射1次，但4小時(shí)內(nèi)總量不能超過(guò)0.5mg。一日劑量為1mg。

五、氣霧吸入：每4～6小時(shí)0.2～0.5mg，可1次或分2次吸入，2次吸入間隔時(shí)間為1分鐘。

六、霧化吸入：霧化溶液：一次5mg(2ml)加入霧化器中，24小時(shí)內(nèi)最多給藥4次。如霧化器中藥液未一次用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用。

七、粉霧吸入：粉霧劑：一次0.25～0.5mg，每4～6小時(shí)1次，嚴(yán)重者可增至一次1.5mg，一日量不超過(guò)6mg，需要多次吸入時(shí)，每吸間隔時(shí)間2～3分鐘。

·腎功能不全時(shí)劑量：

中度腎功能不全者劑量為常規(guī)用量的1/2。輕度腎功能不全者不必調(diào)整劑量。

·老年人劑量：

老年患者應(yīng)從小劑量開始用藥。

兒童

·常規(guī)劑量：

一、口服給藥：12歲以上兒童：一日65μg/kg，分3次服用。

二、霧化吸入：

1．體重大于20kg者：霧化溶液，一次5mg(2ml)加入霧化器中，24小時(shí)內(nèi)最多給藥4次。如霧化器中藥液未1次用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用。

2．體重小于20kg者：霧化溶液，一次2.5mg(1ml)，24小時(shí)內(nèi)最多給藥4次。如霧化器中藥液未1次用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用。

三、粉霧吸入：5～12歲，一次0.25～0.5mg，每4～6小時(shí)1次，嚴(yán)重者可增至一次1mg，一日量不超過(guò)4mg，需要多次吸入時(shí)，每吸間隔時(shí)間2～3分鐘。

·腎功能不全時(shí)劑量：

中度腎功能不全患兒用量為常規(guī)用量的1/2，輕度腎功能不全者不必調(diào)整劑量。