2022年12月以來，隨著國家疫情防控政策調(diào)整和疫情形勢的變化，多地新冠病毒陽性感染者數(shù)量均呈快速上升的態(tài)勢。
雖然多個地方政府已陸續(xù)開展免費贈藥、線上配藥等舉措，且相關(guān)藥企亦發(fā)聲表明將全力以赴保障穩(wěn)產(chǎn)達產(chǎn)，但在短期內(nèi)，“如何有效緩解群眾的購藥難？”、“除布洛芬、對乙酰氨基酚外，是否還有其他療效好且方便獲得的退燒藥可滿足新冠病毒日常防治所需？”等話題逐漸受到公眾熱議。
柳葉刀推薦尼美舒利用于新冠治療
日前，《柳葉刀·傳染病》期刊上的一篇關(guān)于新冠感染家庭治療方案的藥物選擇，引起了廣泛關(guān)注。
該文指出：針對新冠感染引起的炎癥反應(yīng)，患者可通過使用尼美舒利等非甾體抗炎藥，來治療新冠病毒早期感染癥狀。
《柳葉刀》（The Lancet）創(chuàng)刊于1823年，是國際上公認(rèn)的綜合性醫(yī)學(xué)四大期刊之一。此次受到關(guān)注的論證，來源于歐洲著名醫(yī)學(xué)專家、馬里奧·內(nèi)格里藥理學(xué)研究所主任、意大利衛(wèi)生部高級顧問朱塞佩·雷穆齊（Giuseppe Remuzzi）于2022年8月25日刊登于《柳葉刀》的《Home as the new frontier for the treatment of COVID-19: the case for anti-inflammatory agents》（家庭作為治療COVID-19的新領(lǐng)域：抗炎藥的案例）一文。
作者通過研究早期新冠病毒炎癥過程的致病機制，討論了使用非甾體抗炎藥的理由，提供了在家庭和社區(qū)環(huán)境中有關(guān)其風(fēng)險與效益平衡的證據(jù)。
文章表明，針對新冠感染所引起的炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥可有效抑制炎癥。非甾體抗炎藥通過抑制COX-1和COX-2（環(huán)氧化酶，炎癥損傷主要刺激單核細(xì)胞誘導(dǎo)COX-2生成，為觸發(fā)后續(xù)炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)），并最終抑制了前列腺素的產(chǎn)生，進而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等治療作用。而在新冠的早期階段，調(diào)節(jié)前列腺素生物合成的療法是非常有益的。
同時，該文章也重點關(guān)注了非甾體抗炎藥對于新冠患者可能帶來的副作用。通過與韓國1,824名成人因新冠病毒住院的對比研究發(fā)現(xiàn)：與不使用非甾體抗炎藥相比，入院前2周內(nèi)使用非甾體抗炎藥與較高的院內(nèi)死亡率或新冠嚴(yán)重程度的增加沒有關(guān)系。
這也意味著，對于新冠患者來說，使用非甾體抗炎類藥物不會增強新冠感染的易感性，也不會帶來其他的不良風(fēng)險，對新冠早期治療和控制癥狀惡化非常有益。
尼美舒利：具備較強安全性及治療價值的非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌的非甾體抗炎藥上市。
這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。
一項納入104名18-65歲急性下腰痛患者的隨機對照研究則證實，口服尼美舒利與口服布洛芬對比，布洛芬報告的胃腸道副作用更多，且尼美舒利組控制疼痛效果更優(yōu)。
而在朱塞佩·雷穆齊的研究報告中，對尼美舒利用于治療新冠的有效性做了重點闡述：意大利新冠肺炎家庭護理委員會的一項研究證實，對新冠肺炎患者在出現(xiàn)癥狀72小時內(nèi)使用尼美舒利等非甾體抗炎藥進行早期干預(yù)治療，可顯著減少住院人數(shù)，縮短癥狀持續(xù)時間。
該研究對966名未接種疫苗的居家照護新冠肺炎患者進行觀察性回顧性分析，以評估該治療方法在沒有疫苗支持情況下的影響。
患者在2021年2月至12月期間使用布洛芬、阿司匹林、尼美舒利、消炎痛、酮洛芬等藥物進行治療。在癥狀出現(xiàn)72小時內(nèi)使用消炎痛和尼美舒利的患者住院率為零。
這也意味著，相較于日常較為常見的布洛芬，一定程度上同屬于非甾體抗炎藥的尼美舒利在產(chǎn)品性能及安全性方面均具備較明顯優(yōu)勢。
尤其是在新冠病毒感染疫情防控政策不斷調(diào)整，居民輕中癥感染率階段性攀升，布洛芬等退燒消炎藥品購藥困難暫未緩解的當(dāng)下，合理購置并在感染早期科學(xué)使用尼美舒利，可更好的治療因新冠病毒感染所帶來的發(fā)熱、感染、疼痛等癥狀。