尼美舒利屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。藥品剛上市的那些年說明書上批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是:慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療,沒有強(qiáng)調(diào)適用的患者年齡。
后來,由于國家食品藥品監(jiān)督管理總局頻繁收到全國各地不良反應(yīng)監(jiān)測中心的監(jiān)測報告,根據(jù)目前國內(nèi)外安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)及專家意見進(jìn)行評價,認(rèn)為對于不同適應(yīng)證、不同人群使用尼美舒利治療的效益風(fēng)險評價不同,如發(fā)熱適應(yīng)證、兒童人群、存在潛在肝臟疾病人群應(yīng)用的效益風(fēng)險評價較差。
發(fā)現(xiàn)了兒童使用尼美舒利發(fā)生肝臟毒性不良反應(yīng)的風(fēng)險較高,于是調(diào)整了尼美舒利臨床使用藥品說明書,CFDA強(qiáng)制要求藥品生產(chǎn)企業(yè),在說明書【兒童用藥】項下強(qiáng)調(diào):禁止12歲以下兒童使用;尼美舒利被禁用于12歲以下兒童的主要原因是肝毒性。
尼美舒利作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,如果是成人使用的話,國食藥監(jiān)安[2011]209號文件【關(guān)于加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理的通知】明確強(qiáng)調(diào)了,只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。