卡鉑的化學(xué)名為順1，1-環(huán)丁烷二羧酸二氨合鉑，為第二代鉑類抗癌藥物，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，通過干擾DNA合成和復(fù)制而達(dá)到抗腫瘤作用，其活性與順鉑相似、但毒副作用尤其是胃腸道反應(yīng)明顯比順鉑低。適用于卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌等的治療。常見不良反應(yīng)為骨髓抑制、惡心嘔吐、腎毒性等。

卡鉑的過敏反應(yīng)通常被認(rèn)為是IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)，卡鉑注射液在高溫或紫外光照射時(shí)容易分解為水合鉑及其聚合物、羥橋雙核鉑(Ⅱ)化合物，這可能是導(dǎo)致卡鉑過敏的雜質(zhì)來源之一。

卡鉑過敏的臨床表現(xiàn)

卡鉑過敏反應(yīng)包括輕度、中度和重度反應(yīng)，據(jù)報(bào)道，約2%的病人給藥后幾分鐘即出現(xiàn)皮疹，無其他明顯原因引起的發(fā)燒、瘙癢、蕁麻疹、紅斑和極少有的支氣管痙攣、低血壓等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重的卡鉑過敏還會(huì)引起心臟驟停、過敏性休克，嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)，如血管性水腫、光毒性和光變態(tài)反應(yīng)、固定性藥疹、水皰大皰反應(yīng)和剝脫性皮損，一旦出現(xiàn)上述過敏反應(yīng)，需要及時(shí)處理。

卡鉑過敏反應(yīng)的處理

一旦患者出現(xiàn)卡鉑過敏反應(yīng)，必須馬上停藥，輕中度過敏反應(yīng)者經(jīng)停藥或激素治療可以有效控制癥狀，極輕者（僅停藥即可緩解癥狀者）可以待癥狀緩解后，繼續(xù)完成該療程的化療；對于重度過敏反應(yīng)的治療，除激素治療外，還需要更積極的對癥、支持治療，包括使用升壓藥物維持血壓、呼吸機(jī)輔助呼吸等。

預(yù)防措施

高敏體質(zhì)的病人在輸注卡鉑溶液之前建議應(yīng)用抗過敏藥物及止吐藥物。在用藥之前30分鐘給予苯海拉明50mg，地塞米松20mg預(yù)防性處理。

卡鉑注射液在室溫高于25℃不宜存放；紫外光照射容易分解，分解產(chǎn)物為水合鉑及其聚合物、羥橋雙核鉑(Ⅱ)化合物。故建議配制和使用卡鉑注射液時(shí)，應(yīng)當(dāng)天配制當(dāng)天使用，并選擇5％葡萄糖溶液作為溶媒，不能采用0．9％氯化鈉溶液作為溶媒，且儲存環(huán)境的溫度不能高于25℃，在運(yùn)送、儲存、配制和輸注藥液時(shí)還應(yīng)避免紫外線的照射。且在滴注卡鉑之前須用5％葡萄糖注射液沖管，以防止前液殘留氯化鈉溶液混入卡鉑注射液中。