引言:

抗結核藥發(fā)展至今，主要還是以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、或一些復合制劑為主，近期將為大家一一整理如下，首先介紹利福平：

功能主治

?與其他抗結核藥物聯用治療結核病，包括結核性腦膜炎的治療

?用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療

?與其他藥物聯用用于麻風、非結核分支桿菌感染的治療

?與萬古霉素聯用用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染

?與紅霉素聯用用于軍團菌引起的嚴重感染

?本藥的滴眼液用于沙眼、結膜炎、角膜炎

常規(guī)劑量

?結核?。嚎诜蝗?50-600mg，空腹頓服，劑量1200mg

?腦膜炎球菌帶菌者（無癥狀）：口服，一次5mg/kg，每12小時一次，連服2日

?軍團菌或重癥葡萄球菌感染：靜脈滴注，一日600-1200mg，分2-4次給藥

?沙眼、結膜炎、角膜炎：利福平滴眼液，一次1滴，一日4-6次，治療沙眼療程為6周

特殊人群

? 兒童、妊娠中晚期患者：慎用

?嚴重肝功能不全、妊娠早期（3個月）、膽道阻塞患者禁用

常見不良反應

?心血管系統(tǒng)：可能引起血壓降低

?內分泌系統(tǒng)：可見血清尿酸增高，甲狀腺功能減退

?胃腸、肝臟、血液：惡心、嘔吐、轉氨酶升高、血小板、白細胞減少

?其他：頭暈、嗜睡、偶見皮疹、肌肉疼痛

需要注意的合用藥物

?匹伐他汀鈣：合用后升高匹伐他汀鈣的血藥濃度、合用時，匹伐他汀鈣劑量不超過2mg/日

?纈沙坦：合用后導致降壓效果增加，應慎用

?艾司唑侖、西酞普蘭：合用后可降低艾司唑侖、西酞普蘭的效果，臨床醫(yī)生應根據檢測的血藥濃度，適當增加艾司唑侖、西酞普蘭的劑量

?芬太尼：合用后降低了芬太尼的止痛作用，臨床合用需根據鎮(zhèn)痛療效考慮適當增加芬太尼的劑量

?口服避孕藥：合用后可減弱避孕藥的作用，導致月經不規(guī)則、月經期間出血、計劃外妊娠。如有避孕計劃，應考慮其他避孕方式避孕。

?左甲狀腺素鈉片：合用后增加左甲狀腺素在肝臟的代謝，合用時應考慮增加左甲狀腺素的量。

?孟魯司特、特比萘芬、丙戊酸：合用后以上藥物的療效降低，需檢測療效，改變劑量。

服藥期間注意事項

?本藥不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療

?本品可導致肝功能不全，服用期間應檢測肝功能

?本藥單獨用于治療結核病時可迅速產生耐藥性，故本藥需與其他抗結核藥合用，不可單用

?本藥引起白細胞和血小板減少，導致牙齦出血和感染，傷口愈合延遲，所以在服用期間避免拔牙手術，且需注意口腔衛(wèi)生。

?本藥可干擾葉酸、維生素B12濃度的測定，如需測定、應避開服藥期間測定。

?服用本品可改變唾液、痰液、淚液、大小便顏色，無需緊張

用藥交代

?用藥期間應定期檢測肝功能、血常規(guī)

?用藥期間可能導致隱形眼鏡永久染色，所以用藥期間應避免佩戴隱形眼鏡

?用藥期間應使用軟毛牙刷刷牙，注意口腔衛(wèi)生，防止因牙齦出血而感染，避免拔牙術

?服藥期間避免服用酒精，酒精會增加肝毒性

?本品清晨空腹服用效果，如不能做到清晨服用，可在餐前1小時或餐后2小時服用本品。