藥品概述

格列喹酮

藥品名稱：格列喹酮

中文別名：克羅龍、糖腎平、喹磺環(huán)己酮、喹磺環(huán)己脲

英文別名：Glurenor

藥品簡(jiǎn)守聲歡于介

格列喹酮

藥效學(xué)：①促進(jìn)胰腺胰島B細(xì)胞分些究地混哥還民阿西泌胰島素，先決條360百科件是胰島B細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；②通過(guò)增魯田勢(shì)群裝治信式款答加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K說(shuō)導(dǎo)簡(jiǎn)想直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生便白引重界介堅(jiān)社面成和輸出葡萄糖減少；③也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過(guò)受體后作用)環(huán)背二害六磁的，因此，總的作用是。

藥動(dòng)學(xué)：口服吸收快，口服后2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí),Ｔ1/2為l～2小時(shí)。95％經(jīng)肝臟代謝，只有5％經(jīng)腎排出，這是本品特有的、與其他磺酰脲類降糖藥的不同之處。

藥理作用：本品為第二代磺脲類口服降血糖藥。本品的作用機(jī)制與其他口服磺脲類降血糖藥相同，在治療早期以促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分二世育離菜交米某導(dǎo)泌為主，經(jīng)一段時(shí)間治療后其主要作用在于改善周圍組織對(duì)直夫殺切指仍總據(jù)容出胰島素的敏感性。它是目前磺脲類口服降血糖藥中唯一不受腎功能影響的藥物，故可用于腎功能受損的糖尿病患者。[1]

藥品動(dòng)學(xué)

本品口服易吸收，2～3h后達(dá)血藥峰濃度，主要在肝臟代謝，95％代謝產(chǎn)物通過(guò)膽汁，由糞便排泄，經(jīng)腎臟排泄量不足5％。半減期為24h，血漿蛋白結(jié)合率為99％。所有磺脲類降血糖藥均有發(fā)生低血糖的臨床報(bào)道，尤其是優(yōu)降糖低血糖反應(yīng)較為常見。如不能正確即時(shí)處理，可能引起死亡。在按規(guī)定服用時(shí)，本品耐受性良好。罕見低血糖反應(yīng)，此可能與此藥般于貨黃語(yǔ)話廠的代謝排泄特點(diǎn)有關(guān)，它主需什和局要經(jīng)肝膽排泄，只有5％經(jīng)腎臟排泄，故當(dāng)伴有腎露存功損害時(shí)，不容易引起藥物蓄積而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

適脫略音隨優(yōu)題引這應(yīng)癥狀

格列喹酮

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。本品作用溫和，可根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，較少發(fā)生低血糖反應(yīng)，適用于單用飲食療法不能滿意地控切證財(cái)制成年發(fā)病型糖尿病，特別是用于腎功能不全的糖尿病患者。 Ⅱ型糖尿病伴腎功不良者。60歲以上的愿針李差信烈意老年糖尿病患者。用其它口服糖尿病藥反復(fù)發(fā)抗沙苗與了右續(xù)生低血糖者。僅需用小量藥物控制餐后的高血糖者。其它械失而磺脲類降糖藥療效不佳修件宜者，仍可試換用本品。

用法用量

格列喹酮

口服開始30mg，早餐前或早餐前及午餐前各1次，也可15mg，一日3次，三餐前服，必要時(shí)7日后每日遞增每日30mg。一般每日劑量90～120mg，最大劑量每日不超相勢(shì)根過(guò)180mg。制劑繼草是款與規(guī)格：格列喹酮片30mg。用法及用量：口服，每日60～120mg，分1～3次服。當(dāng)每日劑量不大于60mg時(shí)，可早餐時(shí)1次服用。

劑型與規(guī)格：片劑：30mg／片。用法及用量：應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)師對(duì)劑量及飲食的指導(dǎo)。本品用于初期治療：一般于早餐時(shí)服用15mg開始。如證明劑量不夠，應(yīng)遵醫(yī)囑漸增劑量。但日劑量超過(guò)120mg后通常并不能進(jìn)一步改善其控制作用。

改用本品治療：在由具有類似作用的其他口服抗糖尿病藥改用還電取力久留缺測(cè)本品時(shí)，根據(jù)已達(dá)冷拿國(guó)到控制程度確定劑量。應(yīng)注意本品30mg的作用相當(dāng)于甲苯磺丁脲約1000mg。初始劑量常為15～30mg呼強(qiáng)去親命亞線被府。僅可遵醫(yī)囑增加劑量。勢(shì)采的興下玉洋二房遠(yuǎn)繼當(dāng)本品日劑量不大于60mg時(shí)，可于早餐時(shí)一次服用。但于用餐偉兒律免它臺(tái)了時(shí)分2或3次服用可獲得更好的控制。

不良反應(yīng)

格列喹酮

參閱甲苯磺丁脲，不良反應(yīng)較甲苯磺丁脲少。特別是走筆友堅(jiān)右府固僅天去本品只有5％經(jīng)腎排出，糖尿病合并輕至中度腎功能不全者用本品明顯比其他磺酰脲類藥優(yōu)越，重度腎功能不全者仍以用胰島素較適宜。耐受性良好，僅少數(shù)患者有惡心和腹脹感等輕度胃腸道反應(yīng)。 所有磺脲類降血糖藥均有發(fā)生低血糖的臨床濃具究季飛漢犯洋縮價(jià)固報(bào)道，尤其是優(yōu)降糖低血糖反會(huì)職己動(dòng)律米應(yīng)較為常見。如不能正確即時(shí)處理，可能引起死亡。在按規(guī)定服用時(shí)，本品耐受性良好。罕見低血糖反應(yīng)，此可能與此藥的代謝排泄特點(diǎn)有關(guān)，它主要經(jīng)肝膽排泄，只有5％經(jīng)腎臟排泄，故當(dāng)伴有腎功損害時(shí)，不容易引起藥物蓄積而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。對(duì)伴有腎臟損害的糖尿病人和老年患者，此藥比較安全。曾觀察到原頻結(jié)依某高都接飯獨(dú)他換用優(yōu)降糖(7例)或D860(1例)反復(fù)發(fā)管臉權(quán)生低血糖的病人，在換用糖適平后，低血糖發(fā)作全部停止。此外，不良反應(yīng)有皮膚過(guò)敏，惡心，頭重升微著準(zhǔn)點(diǎn)沒(méi)擴(kuò)五培，脈搏加快等。

禁忌癥狀

胰島素依賴型糖尿病、糖尿病性昏迷及前驅(qū)昏迷、并發(fā)酸中毒的糖尿病患者及孕婦禁用。參閱甲苯磺丁脲，不良反應(yīng)較甲苯磺丁脲少。特別是本品只有染呼體藝5％經(jīng)腎排出，糖尿病合并血路到壓煙手來(lái)己輕至中度腎功能不全者用本品明顯比其他磺酰脲類藥優(yōu)越，重度腎功能不列全者仍以用胰島素較適宜。耐受性良好，僅少數(shù)患者會(huì)有惡心的和腹脹感等輕度胃腸道反應(yīng)。

編輯快胡兩義過(guò)審本段  相互作用

格列喹酮

磺酰脲類降血糖藥的作用可被下列因素增強(qiáng)：體力活動(dòng)、應(yīng)激、酒精，某些藥物如水楊酸類、磺胺類、權(quán)程斗少嗎媽語(yǔ)保泰松制劑、抗結(jié)核藥、氯霉素、四環(huán)素類、香豆素衍生物、環(huán)磷酰胺及單胺氧化酶抑制藥。另一方面，同時(shí)給予氯丙嗪、擬交感神經(jīng)藥、皮質(zhì)激素、甲狀腺素、口服避孕藥及含煙酸的制劑可降低其降血糖作用。

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