考來烯胺，別名：消膽胺，降膽敏，消膽胺脂；英文名稱：Colestyramine；分子式：C27H47N。主要活性成分：聚苯乙烯季銨型強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂的氯化物。性狀：白色至類白色粉末，無臭或稍帶胺臭味；有引濕性。在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶。功用作用：用于Ⅱ型高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢，缺點(diǎn)是2％的患者產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)。考來烯胺(cholestyramine)是具降脂療效的樹脂類藥物中最主要的一種。該藥降低膽固醇及降低冠心病的發(fā)病率及死亡率的作用已被長期大規(guī)模臨床實(shí)踐所證實(shí)。但由于有一定的副作用，且降脂作用不如“他汀”類藥物，故近年臨床上已很少單獨(dú)使用，但與其他類型的降脂藥聯(lián)用時(shí)，能夠提高療效、降低副作用，具有較好的臨床意義。本品為強(qiáng)堿性季胺類陰離子交換樹脂，是降膽固醇作用最強(qiáng)的藥物。本品口服后在腸道中與膽酸結(jié)合，生成的配位化合物不被吸收，而隨糞便排出體外，從而阻斷了膽酸的肝腸循環(huán)，使肝中的膽酸量減少，結(jié)果促使血中的膽固醇更多地轉(zhuǎn)化為膽酸，而降低血中的膽固醇含量。同時(shí)膽酸又是腸道吸收膽固醇所必需的物質(zhì)，膽酸在腸內(nèi)與本品結(jié)合，減少了對(duì)食物中膽固醇的吸收，也起到降低膽固醇的作用。Carbopol是藥物制劑中常用的一種輔料，考來烯胺與之相比具有更長的胃滯留時(shí)間，而且服用后該藥可均勻地分布在整個(gè)胃部。這一發(fā)現(xiàn)表明，考來烯胺有可能被開發(fā)成以胃粘膜為靶向的粘膜藥物釋放制劑，如可與抗生素聯(lián)合組方，制成膜粘附片，用于根除幽門螺旋桿菌感染。 將考來烯胺制成能在胃內(nèi)漂浮釋藥的微囊。這種微囊通過粘膜吸附能大大延長在胃內(nèi)滯留的時(shí)間。這種制劑十分有助于治療幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍。因此，可以預(yù)計(jì)，隨著對(duì)該課題的深入研究，考來烯胺有可能被用于治療胃潰瘍的藥物制劑中。考來烯胺又稱消膽胺、降膽敏、消膽胺脂、降脂1號(hào)樹脂，是一種強(qiáng)堿性季胺類陰離子交換樹脂，應(yīng)用于低密度脂蛋白增高型高脂血癥，即Ⅱa、Ⅱb型高脂血癥，是降膽固醇作用最強(qiáng)的藥物?？诜蟛槐晃?，在腸腔內(nèi)使所含的氯離子與膽汁酸交換，與膽汁酸穩(wěn)定地結(jié)合，直至隨糞便排出，使外源性的膽固醇吸收減少，阻礙膽汁酸的肝腸循環(huán)吸收入血，使血中膽酸量減少，其結(jié)果促使血中膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，因而降低膽固醇?？紒硐┌穼?duì)甘油三酯無降低作用。由于強(qiáng)大的降膽固醇作用，而使本品成為 Ⅱa型高脂蛋白血癥的首選藥物。對(duì)Ⅱb 型高脂蛋白血癥應(yīng)與可降低血中甘油三酯的藥物如氯貝丁酯或煙酸合用。對(duì) Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血癥則不宜使用消膽胺。此外，本品也可用于治療動(dòng)脈粥樣硬化及肝硬化、膽石癥引起的的皮膚瘙癢等。
以上信息由ChemicalBook的曉楠編輯整理。考來烯胺：主要用于治療Ⅱa型高脂蛋白血癥，特別是家族性高膽固醇血癥。
另外還用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化、藥物引起的膽汁淤積性黃疸的瘙癢、高膽固醇血癥、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、卟啉沉著病等。
治療動(dòng)脈粥樣硬化：4～5g，3次/d。止癢：開始量6～10g/d，維持量3g/d，分3次服。
長期服用可使腸內(nèi)結(jié)合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良，長期應(yīng)用應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、K等脂溶性維生素及鈣劑，對(duì)胃腸有反應(yīng)者可適當(dāng)加用健胃藥物。1. 開始服用可引起惡心、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸道反應(yīng)，繼續(xù)服用可自行消失。便秘時(shí)間過久應(yīng)停藥，個(gè)別病人可引起腸梗阻。
2. 本品為干粉，且味道難聞，故需與調(diào)味劑加水調(diào)勻服用。
3. 長期大量服用，可影響脂肪和脂溶性維生素的吸收，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、K及鈣鹽。
4. 長期服用考來烯胺可引起葉酸缺乏，特別是兒童，每日需加服葉酸5mg。
5. 考來烯胺可與強(qiáng)心苷、雙香豆素類抗凝藥、氫氯噻嗪、苯巴比妥、甲狀腺素、保泰松、華法令等藥結(jié)合，而妨礙這些藥物的吸收，故與上述藥物同服時(shí)，需間隔一定時(shí)間。降血脂藥，用于Ⅱ型高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等病。