甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,通俗地講甲鈷胺是一種維生素B12,是能夠被人體直接利用的輔酶型維生素B12,存在于血液、髓液中。
與維生素B12相比,其對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用,可通過甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪代謝,其作為甲硫氨酸合成酶的輔酶,可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸,參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過程,促進(jìn)核酸、蛋白合成,促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生及髓鞘的形成,防止軸突變性,修復(fù)被損害的神經(jīng)組織。
在所有維生素B12中,甲鈷胺參與人體神經(jīng)組織的甲基傳遞,修復(fù)損傷的神經(jīng),因此甲鈷胺被用于周圍神經(jīng)病的治療劑,用于治療、改善神經(jīng)疼痛與麻木。當(dāng)然它在人體內(nèi)也可被細(xì)胞器轉(zhuǎn)換成腺苷鈷胺,用于參與人體的其它生命活動(dòng),所以它也可以用于其它維生素B12缺乏癥。
甲鈷胺的應(yīng)用
糖尿病周圍神經(jīng)病變 (DPN)是因高血糖引起的周圍神經(jīng)功能障性疾病,為常見的并發(fā)癥,可并發(fā)視網(wǎng)膜出血、新生血管,是糖尿病患者致殘的主要病因。
DPN研究表明,甲鈷胺可以通過甲基氧化反應(yīng),可促進(jìn)脂質(zhì),核酸,蛋白的代謝,修復(fù)損傷神經(jīng),加速軸索的再生,促進(jìn)損傷神經(jīng)髓鞘卵磷脂的合成。
用法及不良反應(yīng)
甲鈷胺片的用法是,片劑成人0.5mg/次,1日3次,可視年齡、癥狀酌情增減。如果服用一個(gè)月以上無效,則無需繼續(xù)服用,從事汞及其化合物的工作人員,不宜長(zhǎng)期大量服用。
甲鈷胺的不良反應(yīng)是偶見皮疹、頭痛、發(fā)熱感、出汗、肌內(nèi)注射部位疼痛和硬結(jié)??梢鹧獕合陆怠⒑粑щy等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
長(zhǎng)期服用甲鈷胺片可引起低血鉀、高尿酸血癥,如果是神經(jīng)系統(tǒng)損害者,在未診斷明確時(shí),不宜應(yīng)用。患者在服用本藥物時(shí)切記勿盲目過量服用,一定要遵循醫(yī)囑。