【中文名】硫酸阿托品

【CAS NO】55-48-1

【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】CP2010/CPV2010

【性狀】無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末。

【藥理作用】阿托品能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M膽堿受體，從而阻斷乙酰膽堿的M樣作用。阿托品對(duì)M受體阻斷作用選擇性極高，大劑量也能阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。藥理作用廣泛。

(1)解除平滑肌痙攣 阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌作用，其作用強(qiáng)度與劑量的大小和內(nèi)臟平滑肌的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。治療量的阿托品，對(duì)正常活動(dòng)平滑肌的影響較 小，但當(dāng)平滑肌痙攣或處于過(guò)度收縮狀態(tài)時(shí)，阿托品的松弛作用就很明顯。在各種內(nèi)臟平滑肌中，阿托品對(duì)胃腸平滑肌解痙作用最強(qiáng)，膀胱逼尿肌次之，而對(duì)膽管、 輸尿管和支氣管平滑肌作用較弱。

(2)抑制腺體分泌能抑制唾液腺、支氣管腺、胃腸道腺體、淚腺等的分泌，用藥后可引起口干和渴感等。

(3)對(duì)心血管的影響 大劑量加快心率，而治療量則可短暫減慢心率；可對(duì)抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常；大劑量可解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)。

(4)對(duì)眼的作用散大瞳孔，升高眼內(nèi)壓，導(dǎo)致調(diào)視麻痹。

(5)對(duì)中樞的作用大劑量阿托品有明顯的中樞興奮作用，除興奮迷走神經(jīng)中樞、呼吸中樞外，也可興奮大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)。中毒量時(shí)引起大腦和脊髓強(qiáng)烈興奮。

(6)解毒作用阿托品是擬膽堿藥中毒的主要解毒藥。家畜有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，表現(xiàn)強(qiáng)烈的M樣和N樣作用。阿托品能迅速有效地解除M樣 作用的中毒癥狀，特別是解除支氣管痙攣、抑制支氣管腺分泌、緩解胃腸道癥狀和對(duì)抗心臟抑制的作用。阿托品也能解除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，但對(duì)N樣作 用的中毒癥狀無(wú)教。此外，阿托品也是銻劑對(duì)耕牛的心臟毒性(心律失常)，喹啉脲等抗原蟲(chóng)藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)的主要 解毒藥。

【適用癥】用于胃腸道、膽絞痛，散瞳檢查驗(yàn)光，角膜炎，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、感染性休克等綜合癥的治療。

【用法與用量】1 常用量，皮下或靜注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。極量，皮下或靜注，1mg/次。幼兒耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，飯前服。極量1mg/次，3mg/日。小兒每次0.01mg/kg。

2 麻醉前給藥，皮下注射0.5mg。

3 有機(jī)磷酸酯類中毒，輕度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或靜注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)后酌情減量。重度中毒昏迷者，要早期足量應(yīng)用和反復(fù)持續(xù)使用。一般靜注，2mg/次，每15～30分鐘1次，直至出現(xiàn)阿托品化(顏面潮紅、瞳孔開(kāi)始散大、腺體分泌減少、口干及輕度躁動(dòng)不安等癥狀)時(shí)，可改為每30～60分鐘靜注1mg以維持之。如中毒癥狀復(fù)發(fā)，可按上述劑量重復(fù)注射，必要時(shí)24小時(shí)總量可至50mg。徹底根治還需合并應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑。

4 抗休克，在補(bǔ)充血容量的前提下，一般為0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后于5～10分鐘內(nèi)靜注，每10～20分鐘1次，直到出現(xiàn)面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大、收縮壓在10.6kPa(80 mmHg)以上時(shí)，逐漸減量至停用。

5 用于阿&#斯綜合征，1mg～2mg靜注，以后每30分鐘靜注1mg，顯效后2～4小時(shí)1mg，直至發(fā)作停止、24小時(shí)不復(fù)發(fā)為止。

6 用于哮喘持續(xù)狀態(tài)，1mg～3mg溶于4ml生理鹽水，進(jìn)行霧化吸入治療10分鐘，其療效可持續(xù)3～5小時(shí)。

【注意事項(xiàng)】易吸潮，儲(chǔ)存溫度 0-8°C