阿哌沙班是繼達比加群、利伐沙班之后第三個上市的新型口服抗凝劑。其已在歐洲被批準用來預防接受擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術患者的靜脈血栓栓塞性事件。在歐洲批準的這三種口服抗凝劑中,與目前骨科手術后預防靜脈血栓栓塞癥的標準治療方案依諾肝素相比,利伐沙班和阿哌沙班分別在RECORD試驗和ADVANCE試驗中突顯優(yōu)勢。專家表示,把這些試驗的結果并排來看,利伐沙班的療效似乎略好,但出血情況比阿哌沙班嚴重。專家把這些差異歸因于用藥時間,在RECORD試驗中利伐沙班是在手術后6-8個小時用藥,而在ADVANCE試驗中阿哌沙班是在手術后18個小時用藥,這些藥物的用藥時間離手術越近,其療效越好,但出血風險越高。
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